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肥胖儿童,饮食要注意什么?一日三餐怎么吃才好?

本文作者:徐尔迪医生

目前国内外公认适合儿童肥胖的治疗方法,包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗方案。

儿童肥胖形成是许多因素作用的结果,单一的方法治疗很难奏效。

饮食调整就建立在这样的前提下,即肥胖个体摄入能量远远超过能量的消耗,或者某一种宏量元素摄入不平衡。

为此大部分饮食干预的基本目标是减少和稳定热卡摄入,减少脂肪摄入,限制饮食习惯,使膳食营养密度増加,更接近膳食推荐量

对轻度肥胖者应当给予一般性的指导,使家庭了解应当吃什么(蛋白质类食品)和不应当吃什么(如高糖、高脂类食品)。对中、重度肥胖应当给予个别具体指导。

由于我国各地物产及饮食习惯不同,如何选用适当的减肥食物应当由当地医生来具体指导

这里介绍一种交通灯饮食。

交通灯饮食被用于学龄前和青春前期儿童

它是种结构性的饮食计划(总热量在900-1300Kcal),使被指导人的饮食结构符合粮谷、蔬菜水果、鱼肉禽蛋和奶制品四类基本食物的推荐量,提髙膳食的营养密度。

交通灯饮食把食物分为:

绿色食物(go),不予限制,保证供给;

黄灯食物( caution),限量摄入量;

红灯食物(stop),为高脂或单纯碳水化合物食物,应予严格限制

肥胖儿童的“交通灯饮食”

绿灯区食物

蔬菜类:萝卜、土豆、绿豆芽、竹笋、冬瓜、黄瓜、番茄、青菜、卷心菜、胡萝卜、南瓜、芹菜、茭白、四季豆等

豆制品:豆腐、豆浆、豆奶等

动物性食物:各类虾、贝、黄鳝、鲤鱼、鲢鱼、黄鱼黑鱼、虾皮、猪血

各种奶类:如牛奶、酸奶等

水果类:如西瓜、苹果、梨、桔子、草莓、桃子、枇杷、橙子、菠萝、葡萄等

其他:还有木耳、海带等

黄灯区食物

谷类及其制品:如大米、面粉、玉米粉、馒头、面包、通心粉、咸饼干、面条等。

豆类及其制品:毛豆、黄豆、千张、素鸡、素火腿等

动物性食物:牛肉、兔肉、瘦猪肉、鸡蛋、猪肝、各种鱼类等

水果类:香蕉、柿子等

红灯区食物

高糖类食物:各种,糖果、巧克力、糖水、麦乳精、炼乳、甜饮料、甜点心、各种冷饮、蜜饯等。

高脂肪类食物:油炸食品(包括炸鸡、炸土豆条、油条等)、动物油(如猪、牛羊、鸡油)、各种动物肥肉、黄油、曲奇饼干

坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、芝麻、腰果等

根据儿童生长发育的要求和营养素的平衡,可按以上“交通灯”食物的分类来合理安排肥胖儿每日的饮食,以满足其低热量、高蛋白及多种维生素和微量元素的营养需要。

每日三餐的包含可以这样安排:早餐可选择黄灯区食物中的谷类1-2种、动物性食物1-2种、绿灯区食物中的豆类及奶类。注意干稀搭配。如淡牛奶、鸡蛋、面包或豆浆、蛋羹、馒头、拌豆腐。

12岁以下儿童,早餐总量不宜超过150克。午餐定要吃饱,可选择黄灯区食物和绿灯区食物,少量红灯区食物。以绿灯区的蔬菜为主,减少黄灯区的主食(即米面)量,佐以黄灯区和绿灯区的动物性食物适量,注意荤素搭配,荤素菜比例一般为1:2-3。晚餐应控制主食量,米面等主食量约占午餐主食量的一半,以绿灯区食物为主,不吃红灯区食物。

用交通灯饮食作为综合治疗方法之一的大部分干预方法,在青春前期儿童肥胖的治疗中效果显著。

交通灯饮食,可增加青春前期儿童蛋白、钙、铁、维生素A、维生素B1、维生素B2的营养密度,减少脂肪的摄入,有效改善肥胖儿童的饮食方式和习惯。在治疗后,红灯食物减少与体重减少或超重百分数降低有明显关系。

肥胖小学生在交通灯饮食治疗后,对高脂/低糖、低脂/髙糖和高脂/髙糖食物的兴趣降低,增加对低脂/低糖食物的认可,可达到长期改变儿童饮食结构的效果。

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本文作者:徐尔迪(副主任医师 西安交通大学第二附属医院小儿内科),内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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