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鼻咽癌患者可以洗鼻吗?医生:并非必要,想要缓解不适,可以使用这4种方式

作者:腾讯医典医学团队

一、鼻咽癌患者应该洗鼻吗?

对于鼻咽癌患者,洗鼻并非必要。

但是对于放疗后鼻腔不舒服的患者,是可以通过鼻腔冲洗来缓解不适的。

二、鼻咽癌患者如何进行洗鼻呢?

1、简易鼻咽冲洗器

患者或家属可先将100ml冲洗液装入鼻咽冲洗器内,右手持鼻咽冲洗器,先在一侧鼻腔缓缓注入冲洗液,之后换另一侧鼻腔同法冲洗,然后从口腔吐出。

冲洗后为防止鼻咽腔内压增大而引发其他部位感染,切不可用力擤鼻。

图片来源:站酷海洛

2、冲洗液

清洗时,使用生理盐水(0. 9%氯化钠注射液)进行洗鼻,每日早、晚各清洗1次,每次清洗鼻腔6次左右,水温最好控制在30~40℃。为避免鼻部出血,千万不要用手挖鼻孔。

但是单纯采用生理盐水冲洗并不能彻底地清除鼻腔、鼻窦、鼻咽部的分泌物和痂皮,而保护黏膜功能和引流通畅是洗鼻应该遵循的重要原则。

3、便携式超声雾化器

因此,随着医疗技术提升,便携式家庭装超声雾化器已作为一种有较好疗效预防鼻咽部并发症的治疗方式而被使用,其使用方法如下:

雾化经口和鼻随呼吸吸入,每次取生理盐水10ml+地塞米松5mg+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4000U混合液使用,每天1~2次,每次喷雾吸入时间为20分钟,连续1周为1个疗程,中间停5天,再继续第2个疗程,以此类推断续吸入治疗,在家里自行使用。

该方法充分利用雾化器使用原理,应用于鼻咽癌放疗后上呼吸道的辅助治疗。

其作用机制在于超声雾化使药物变为微细颗粒,随口或鼻腔呼吸吸入,药效可直接作用于上呼吸道黏膜。

图片来源:站酷海洛

4、雾化液

· 地塞米松:地塞米松作为局部治疗的肾上腺糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,可减轻充血水肿,缓解结缔组织的病理增生,防止组织的粘连和瘢痕化;

· 庆大霉素:庆大霉素抗菌性极强,对多种革兰阴性菌及阳性菌中的金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用;

· 糜蛋白酶:糜蛋白酶是从牛胰脏中提取的生化制剂,为黏液溶解剂,具有分解肽链的作用,能消化溶解变性的蛋白质,可消化脓液、积血、坏死组织,稀释粘稠分泌物,有利于分泌物的排出,改善黏膜纤毛的功能。

药物的联合应用效果优于单独的生理盐水冲洗,可以有效预防或减轻并发症的发生。

超声雾化鼻吸入的药物能均匀分布于上呼吸道黏膜,渗透和弥漫性强,局部靶器官浓度高,减轻黏膜炎症、充血和肿胀。

雾化本身具有湿润和保护净化黏膜的作用,能标本兼治,改善分泌腺的分泌功能,减轻干燥感,减少痛苦,提高患者的生活质量。

此外,超声雾化治疗用的药物,可根据患者疾病的进展程度配置不同的雾化液,以达到有效的治疗效果。

图片来源:站酷海洛

参考文献:

[1] 陈伟东,陈理明,罗壁兰,等.便携式超声雾化器防治鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的临床价值[J].海南医学,2014,11(25):1618-1620

[2] 马秀红, 闫丽范. 雾化吸入治疗在耳鼻咽喉科疾病治疗中的应用分析[J]. 医学信息, 2011,24(6):427.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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